По мнению клиницистов всего мира наиболее эффективным неинвазивным методом профилактики и терапии избыточного и патологического рубцевания является терапия силиконовыми пластинами. Водонепроницаемые, однако проницаемые для воздуха, за счёт специфической структуры материала, гибкие, легко адаптированные к неровной бугристой поверхности силиконовые пластины стали методом выбора многих специалистов благодаря сочетанию их высокой эффективности, удобства применения и безопасности для пациента. Силиконовые пластины хорошо переносятся пациентами, не имеют побочных эффектов, раздражение кожи встречается очень редко. Методика не требует постоянного контроля медицинским персоналом и может применяться пациентами дома со стандартным интервалом диспансерного наблюдения. В лечебных учреждениях Украины для профилактики и лечения рубцов используют силиконовые пластины отечественного производства (ООО «ИБТ», г. Тернополь).
Характеристика
Силиконовые пластины из сертифицированного медицинского силикона, размером 100, 200 и 400 см²
Инструкция
Показания:
- эпителизированные ожоговые, скальпированные и операционные раны (через 4-5 дней после полной эпителизации или снятия швов)
- гипертрофические и келоидные рубцы любой этиологии на ранних стадиях формирования
Противопоказания:
- заболевания кожи с нарушением целостности эпидермального слоя (трещины, царапины, мацерации, эрозии и др.)
- открытые раны
Рекомендации по применению:
Силиконовую пластину необходимо использовать 24 часа в сутки, за исключением времени гигиенического ухода. Откройте и снимите упаковку, извлеките силиконовую пластину. Наложите пластину на выбранную поверхность любой стороной. Пластина должна полностью закрывать послеожоговую или послеоперационную поверхность или площадь рубца и заходить за их границы на 0,5–1,0 см со всех сторон. Зафиксируйте пластину эластичным бинтом, пластырем или компрессионной одеждой. Силиконовую пластину необходимо снимать один-два раза в день, промывать в чистой тёплой воде или (при значительном загрязнении) в растворе «Детского мыла» и высушивать. Место наложения также вымыть и высушить. При нанесении кремов на проблемную зону накладывать пластину после их полного впитывания.
Для лучшей «акклиматизации» кожи начинайте носить силиконовые пластины постепенно: в первый день в течение 8 часов, затем увеличивайте время использования на два часа в день, вплоть до оптимального 24-часового использования. Средний срок лечения составляет от 2 до 4 месяцев. (срок использования корректируется индивидуально во время консультаций врача).
Условия хранения
Силиконовые пластины необходимо хранить в сухом месте (при температуре от +5 °C до +25 °C).
Клинические результаты
Эффективность терапии силиконовыми пластинами оценивается по следующим показателям:
- изменение цвета рубца
- размягчение рубца
- уменьшение объёма и размера рубца
Механизм действия
Основной механизм действия силиконовых пластин на рубец заключается в задержке молекул воды в соединительной ткани рубца, что снижает его плотность и изменяет энергию поверхностного натяжения, что приводит к размещению коллагеновых волокон параллельно поверхности кожи (как в здоровых участках). Эти изменения предупреждают рост патологической рубцовой ткани при раннем их применении и способствуют как уменьшению размеров рубца, так и повышению его эластичности на стадиях формирования. Научными исследованиями подтверждён постоянный характер изменений в рубцах под воздействием силикона, что обеспечивает профилактику возникновения рецидивов.